何謂出血性登革熱？

醫生說好友為出血性登革熱何謂出血性登革熱？醫生說好友為出血性登革熱何謂出血性登革熱？
根據衛生署預防醫學研究院的研判

登革熱從今年起正式進駐台灣

將成為民眾每年都必須面臨的威脅

尤其致死率高達百分之二十到四十的出血性登革熱（又稱登革出血熱）

其罹患率也將大為提高

民眾應慎防感染出血性登革熱。

診斷出血性登革熱有幾個要點

一、出現典型登革熱的症狀

如發燒二至七天、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐、腹痛、出疹子等。

二、有出血現象

如血壓帶試驗陽性、皮下出血、鼻出血、牙齦出血、血便、血尿等。

三、血小板小於十萬以下。

四、血漿滲出的現象

如血球比容上升大於百分之二十

或可見腹水、肋膜腔積水、或血中蛋白明顯下降等。

只要發現上述情形

臨床上即可診斷為出血性登革熱

應立即住院治療

並繼續觀察病情肢變化。

出血性登革熱依其嚴重性

又可分為四級。

第一級為出血現象只是血壓帶試驗陽性而已；第二級則有自發性的出血；第三級出現休克現象；第四級則是休克很嚴重

量不到血壓。

出 血 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀

主 要 是 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 全 身 倦 怠 、 腸 胃 道 出 血 、 子 宮 出 血 、 血 尿 和 恢 復 期 出 疹 等 。

出 血 型 登 革 熱 與 典 型 登 革 熱 的 症 狀 很 相 似

兩 者 之 最 大 不 同 點 乃 在 於 前 者 有 血 漿 滲 出 的 現 象

臨 床 上 會 出 現 腹 水 和 助 膜 腔 積 水

這 是 典 型 登 革 熱 較 為 少 見 之 症 狀 。

當 出 血 性 登 革 熱 之 血 漿 滲 出 量 很 多 時

病 人 會 呈 現 休 克 現 象

所 謂 登 革 休 克 症 候 群 。

此 時 病 人 皮 膚 濕 冷

四 肢 冰 涼

坐立 不 安

脈 博 微 弱

脈 博 壓 變 窄 （ ＜ 20 mmHg ）

這 種 低 血 容 性 的 休 克 若 沒 及 早 診 斷 出 來

而 予 以 適 當 的 輸 液 療 法

則 有 生 命 危 險 。

出 血 型 登 革 熱 發 生 血 漿 滲 出 的 時 間

大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候

或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時

所 以 在 這 段 期 間

醫 師 宜 吩 咐 家 屬 留 意 病 人 病 情 之 變 化

若 病 人 皮 膚 濕 冷 、 四 肢 冰 涼

坐 立 不 安 時

即 要 帶 病 人 看 醫 生

不 要 誤 以 為 熱 退 了 沒 關 係

病 人 病 後 比 較 虛 弱 而 已 。

什 麼 是 登 革 熱 ？　 　 登 革 熱 俗 稱 「 天 狗 熱 」 或 「 斷 骨 熱 」 是 由 登 革 熱 病 毒 引 起 的 急 性 傳 染 病 。

它 的 傳 播 媒 介 是 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 。

　 　 登 革 病 毒 依 其 抗 原 性 分 為 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 型 。

登 革 熱 的 傳 染 途 徑 ：登 革 病 毒

只 能 存 於 人 、 猴 及 病 媒 蚊 體 內 。

登 革 熱 之 病 媒 蚊 為 埃 及 班 蚊 和 白 線 斑 蚊 。

病 毒 必 須 藉 由 病 媒 蚊 叮 呅 才 能 從 人 傳 給 人 。

病 媒 蚊 叮 咬 登 革 熱 病 患 （ 從 開 始 發 燒 的 前 一 天 直 到 退 燒 都 具 有 傳 染 力 ） 8 至 1 5 天 後

則 具 有 終 生 傳 染 病 毒 的 能 力 。

重 複 感 染 不 同 型 的 登 革 病 毒 可 引 起 出 血 性 登 革 熱　 登 革 熱 的 種 類 ： （ 依 病 情 嚴 重 程 度 區 分 ） 典 型 登 革 熱 （ Dengue Fever ） 出 血 型 登 革 熱 出 血 性 登 革 熱 （ Dengue Hemorrhagic Fever ） 登 革 休 克 症 候 群 （ Dengue Shock Syndrome ） 登 革 熱 的 症 狀 典 型 登 革 熱 的 症 狀 有 發 燒 （ 39 ℃ 至 40 ℃ ） 或 惡 寒 、 皮 膚 出 疹 併 有 四 肢 痠 痛 、 肌 肉 痛 、前 額 頭 痛 及 後 眼 窩 痛 等 。

出 血 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀

主 要 是 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 全 身 倦 怠 、腸 胃 道 出 血 、 子 宮 出 血 、 血 和 恢 復 期 出 疹 等 。

出 血 型 登 革 熱 與 典 型 登 革 熱 的 症 狀 很相 似

兩 者 之 最 大 不 同 點 乃 在 於 前 者 有 血 漿 滲 出 的 現 象

臨 床 上 會 出 現 腹 水 和 助 膜腔 積 水

這 是 典 型 登 革 熱 較 為 少 見 之 症 狀 。

當 出 血 性 登 革 熱 之 血 漿 滲 出 量 很 多 時

病 人 會 呈 現 休 克 現 象

所 謂 登 革 休 克 症 候 群 。

此 時 病 人 皮 膚濕 冷

四 肢 冰 涼

坐立 不 安

脈 博 微 弱

脈 博 壓變 窄 （ ＜ 20mmHg ）

這 種 低 血 容 性 的 休 克 若 沒 及 早診 斷 出來

而 予 以 適 當 的 輸 液 療 法

則 有 生 命 危 險 。

出 血 型 登 革 熱 發 生 血 漿 滲 出 的 時 間

大約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候

或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48小 時

所 以在 這 段 期 間

醫 師 宜 咐 家 屬 留 意 病 人 病 情 之 變 化

若 病 人 皮 膚 濕 冷 、 四 肢 冰 涼

坐 立 不 安 時

即 要 帶 病 人 看 醫 生

不 要 誤 以 為 熱退 了 沒 關 係

病 人 病 後 比 較 虛 弱 而 已 。

　 出 血 性 登 革 熱 之 臨 床 症 狀 ：發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 全 身 倦 怠 、 流 鼻 血 、 胃 腸 道 出 血 、 子 官 出 血 、 血 尿 及 恢 復 期 出 疹 。

治 療 關 鍵 時 刻 ：　 　 出 血 性 登 革 熱 之 治 療 關 鍵 時 刻

大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候

或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時

可 能 發 生 血 漿 滲 出 。

登 革 熱 的 死 亡 率 ：典 型 登 革 熱 ：　 　 小 孩 子 與 老 人 罹 患 率 較 成 年 人 低 ； 致 死 率 低 於 1 ％ 。

出 血 型 登 革 熱 ：　 　 罹 患 率 以 未 滿 一 歲 的 嬰 兒 及 二 至 八 歲 的 小 孩 最 高 ； 若 無 適 當 治療

死 亡 率 可 達 15 ～ 50 ％ 以 上 。

出 血 性 登 革 熱 不 同 於 典 型 登 革 熱

死 亡 率 約 15 至 50 ％ 。

http://www.jwsh.tp.edu.tw/pages/jwsh/admin/hhs/new_page_30.htm以上資料提供參考.祝大大的好友早日康復

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